Günlük hayatta çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan omuz ağrılarıyla çoğumuz baş etmeye çalışıyoruz. Bedenin en hareketli eklemi olan omuz sıhhatini korumak ve rastgele bir ağrı ile karşı karşıya kalmamak için dikkat etmemiz gereken 5 kıymetli mevzu hakkında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op.Dr.İbrahim Rızvanoğlu kıymetli bilgileri Elmaelma.com okurları için paylaştı. İşte omuz ağrısı ve omuz sıhhatini tehdit eden bahisler hakkında bilinmesi gerekenler!
Omuz Ağrısına Neden Olan Sebepler ve Tedavileri;
-Kas ağrıları: Omuz ağrısının en sık sebebi olup, düşme-çarpmalara bağlı olabileceği üzere, rastgele bir travma olmadan da kolunu-omzunu sık kullanan bireylerde yahut ani-ters hareketler sonrası görülebilir. Genelde ağrı kesici, kas gevşetici tabletler ve kremlerle tedavi edilebilmektedir.
-Labrum (Kapsül) yırtıkları: Omuz eklemini çevreleyen ve omuz başının yuvasından çıkmasını engelleyen labrum ismi verilen lifsi dokular bulunmaktadır. Çoklukla sporla uğraşan bireylerde yahut omzun aksi bir hareketle zorlanmasıyla ani başlangıçlı keskin ağrılarla kendini gösterir. Labrum yırtıkları; yırtığın yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak yalnızca ağrı yapabilir yahut ağrıyla birlikte omuzda çıkık yapabilir. Omuz çıkığına yol açmayan, yalnızca ağrı yapan küçük yırtıklar ilaçlarla yahut fizik tedaviyle düzeltilebilir. Yırtık büyükse yahut çıkığa yol açıyorsa tedavi sadece artroskopik (kapalı) ameliyatlarla mümkün olup, ameliyat dışı tedavilerle sonuç alınamamaktadır.
-Kas sıkışması: Köprücük kemiğinin en dış kısımda kalan ucu (akromion) ile kol kemiğinin üst kısmı (humerus başı) ortasında muhakkak bir uzaklık (boşluk) bulunur. Boşluktan kola hakikat geçen ve omzu hareket ettiren kaslar geçmektedir. Bu uzaklık bazen yapısal olarak dar olabilir, bazen de omzun sık kullanılmasına yahut zorlanmaya bağlı olarak üstteki kemiğin kalınlaşmasıyla daralabilir. Darlık kaslara baskı yaparak ağrı ve hareket kısıtlılığı yapar. Eklem mesafesinin normalde 10 mm ve üzerinde olması gerekir. 6 mm-10 mm ortasında kas sıkışması teşhisi konur ve ameliyat dışı tahlillerle tedavi edilir.
Ağrı kesici krem ve haplar, bu ara içine yapılacak enjeksiyonlar (subakromial enjeksiyon), omzu istirahate alma ve fizik tedavi üzere prosedürlerle bu sorun giderilebilir. Bu mesafe 6 mm’nin altına düşerse cerrahi tedavi gerekir. Kas sıkışması tedavi edilmediği takdirde vakit içerinde kasın kemiğe sürtünerek aşınmasına ve yırtılmasına sebep olur.
-Kas yırtıkları: Omzu hareket ettiren kaslarda oluşan yırtıklar hem ağrı hem de hareket kısıtlılığı yapabilir. Genç insanlarda birden fazla vakit travmaya bağlı oluşur. Orta ve ileri yaş kümesinde travma olmadan da daima kullanmaya bağlı olarak vakit içinde zedelenme ve zayıflama, devamında da yırtık gelişebilir. Bu yırtıkların çabucak hemen her vakit tedavisini kapalı ameliyatlarla yapmaktayız.
Artroskopik (kapalı) ameliyatlar: Omuz etrafından 3 yahut 4 delik açılarak kamera ve el aletleriyle girilerek uygulanır. Bu ameliyatlarla omuz içerisindeki kas sıkışması, kas yırtığı, kas içi gelişen kronik ödem ve labrum (kapsül) yırtığı (omuz çıkıkları ) üzere durumların tedavisi yapılabilmektedir. Ameliyat yaklaşık 1 saat sürer ve hasta, hastanede yalnızca 1 gece yattıktan sonra taburcu edilebilir. Düzgünleşme mühleti hastaya ve hastalığa nazaran değişmekle birlikte 3 hafta ila 6 hafta ortasında değişmektedir.
-Donuk omuz: Çoğu vakit hiçbir sebebi olmayan kendilğinden oluşan ve eklem içerisinde yapışıklıklarla (fibrozis) kendini gösteren ani başlangıçlı hareket kısıtlılığıyla seyreder. Omuz hareketleri büsbütün kısıtlanır ve omuz neredeyse hiç hareket etmez. Genellikle 1 yıl ila 3 yıl ortasında yapışıklar zaten çözülür ve omzun tekrar eski hareketlerine kavuşmasıyla süreç tamamlanır. Süreci hızlandırmak ve ağrısız geçirmek isteyen kişilerde sinir blokajı (supra skapular hudut bloğu) yapılabilir.
-Sinir Blokajı (supra skapular hudut bloğu ): Poliklinik koşullarında lokal anesteziyle (bölgesel olarak uyuşturularak) yapılabilir. Stimulatör ismi verilen bir aygıtla; omuz gerisinden geçen ve omzun ağrısını, ödemini, hareketlerini düzenleyen hudut (supra skapular sinir) bulunur. Hudut üzerine evvelden hazırlanan bir ilaç karışımı uygulanır. İlaç sayesinde omzun ağrı hissi ve ödemi azalıp, hareketleri artmaktadır. 15 dakikada uygulanabilen ve tek seansı tedavi için kâfi olan blokaj tedavisinin rastgele bir tehlikesi, riski, yan tesiri bulunmamaktadır.
